Como saber se tenho endometriose? Sintomas, sinais e quando procurar um especialista

O que é endometriose?

A endometriose acontece quando um tecido semelhante ao endométrio, que reveste o interior do útero, passa a crescer fora dele, em locais como ovários, trompas, bexiga, intestino e o peritônio da pelve. Esse tecido responde aos hormônios do ciclo menstrual, inflama e provoca dor.

É uma doença crônica que afeta cerca de 10% das mulheres em idade reprodutiva. Apesar de comum, o diagnóstico ainda costuma demorar anos, porque os sintomas são confundidos com cólicas menstruais consideradas normais.

Quais são os principais sintomas?

Os sinais variam conforme a localização das lesões, mas há um conjunto que se repete. Uma forma prática de lembrar são os chamados sintomas de alerta:

• Cólica menstrual intensa (dismenorreia) que piora ao longo dos anos e pode incapacitar.
• Dor pélvica crônica, inclusive fora do período menstrual.
• Dor profunda durante ou após a relação sexual (dispareunia).
• Dor para evacuar ou urinar, principalmente durante a menstruação.
• Alterações intestinais cíclicas (inchaço, diarreia ou constipação que pioram na menstruação).
• Dificuldade para engravidar.

Quando a dor não é normal?

Cólica que obriga a faltar ao trabalho ou à faculdade, que não melhora com analgésico comum ou que piora a cada ciclo não deve ser tratada como parte natural da menstruação. A intensidade da dor nem sempre corresponde à gravidade da doença: mulheres com endometriose profunda podem ter pouca dor, e o contrário também ocorre.

Por isso, o critério mais importante é o impacto na qualidade de vida e a repetição dos sintomas ao longo dos ciclos.

Como confirmar o diagnóstico?

A investigação começa com uma conversa detalhada sobre os sintomas e o exame físico ginecológico. A confirmação por imagem é feita, na maioria dos casos, com ultrassonografia transvaginal com preparo intestinal, exame de alta acurácia para localizar os focos, e, quando necessário, ressonância magnética da pelve.

Um ultrassom transvaginal comum, sem preparo, pode não identificar a doença. Por isso, o exame deve ser feito por um profissional experiente em mapeamento de endometriose.

Quando procurar um especialista?

Se você se identificou com dois ou mais sinais acima, especialmente cólica progressiva ou dificuldade para engravidar, vale agendar uma avaliação com um ginecologista especializado em endometriose. O diagnóstico precoce preserva a fertilidade e evita que a doença avance para quadros mais complexos.